katyat

В связи с пронесшимися по всем новостям известиями о 600+ смертей за сутки в Италии и активного обсуждения этого факта в ЖЖ, я поговорил со своей бывшей начальницей, она ученый, но с мед образованием и ее лаборатория находится в госпитале в Милане.

На цифры ото дня ко дню смотреть бесполезно, очень много факторов накладывается. Тестирование занимает время, в маленьких городах образцы часто посылают на подтверждение в более крупные госпитали, сводят информацию как и когда получится. Нужно брать некое усредненное за последнее время. Статистику со смертностью тоже трудно интерпретировать - люди с разными осложнениями гораздо больше страдают от вируса, но если человек на последней стадии рака и ожидалось что он умрет через две недели, а тут он оказался положительным на вирус и умер, то его смерть записывают в коронавирусные смерти. Даже в одной стране правила варьируют от района к району, от госпиталя к госпиталю, а в разных странах и тестирование и статистика ведутся настолько по-разному, что сравнивать смысла нет. Она знает от своих друзей-докторов во Франции, например, что там и тестируют меньше и в смерти от коронавируса реже записывают. Все эти ЖЖ-обсуждения о том, где смертность больше и почему - это все пустая болтовня.

При этом ситуация в ее госпитале объективно очень плохая. Уставшие люди хуже соблюдают предосторожности и медперсонал заражается налево и направо. Поэтому примерно половина мед-персонала отсутствует, заразились. Даже если симптомы мягкие, им все равно нужно отсиживаться дома пару недель чтобы не распространять заразу. Админ-персонал работает насколько возможно из дома, но на врачей в итоге частично свалилась и дополнительная работа, которую эти люди делали в госпиталях. Ресурсов, особенно аппаратов исскуственного дыхания, не хватает. Триаж стал нормой - врачи рутинно решают кого в первую очередь спасать и решения естественно трудные.

В Милане количество случаев увеличивается несмотря на довольно жесткий карантин (улицы пустые) установленный довольно давно. Пару дней назад было принято решение продуктовые магазины закрывать на выходные, чтобы люди меньше ходили по улицам. В итоге народ наоборот ломанулся в магазины и стоят огромные очереди на вход.

Штаты отстают от Италии на 1.5-2 недели, так что можно считать это предсказанием того, что скоро будет у нас. По новостям только что прошло что в НЙ и в ЛА докторам были выданы инструкции не тестировать людей с симптомами, разве что это как-то поможет их лечению. Я это вижу как отказ от попыток контролировать распространение. В принципе давно уже пора было. Активно тестировать и отслеживать следовало 2-3 недели назад, причем не только подтвержденные контакты, а всех с симптомами. Сейчас это уже пустая трата ресурсов и дополнительная нагрузка на здравоохранение.

Сегодня утром мы поехали погулять в парк и проехали мимо drive-through центра тестирования. Выглядит конечно впечатляюще - на огромной парковке расставлены штук 8 огромных палаток (в которые машины могут заезжать) в которых ходят люди в комбинезонах. Прямо как в кино. Рядом много полиции. Просто приехать и протестироваться нельзя - нужно направление от доктора.